Verstopping (Constipatie)

Wat is constipatie?

Constipatie is een term voor onregelmatige stoelgang waarbij de ontlasting tegelijkertijd vaster is dan normaal. Constipatie is vaak een symptoom van verstopping: een trage darm verplaatst de darminhoud langzaam. In de dikke darm wordt water aan de ontlasting onttrokken - hoe langer het daar blijft, hoe droger het resultaat. Het resultaat van constipatie is verstopping.

Hoewel constipatie in de meeste gevallen niet gevaarlijk is, kan het de levenskwaliteit van de betrokkenen ernstig beperken. Artsen maken onderscheid tussen acute en chronische constipatie. Acute constipatie treedt tijdelijk op en heeft vaak een specifieke aanleiding - bijvoorbeeld stress of een onbekend dieet op reis. Chronische constipatie daarentegen duurt langer dan drie maanden. Mogelijke oorzaken zijn chronische darmproblemen zoals het prikkelbare darm syndroom.

Chronische constipatie kan ook worden veroorzaakt door langdurig gebruik van geneesmiddelen die tot constipatie kunnen leiden (bv. diuretica).

Slappe darmen en een harde stoelgang zijn wijdverbreid - er zijn geen exacte cijfers over de incidentie van acute constipatie, maar constipatie is een van de meest voorkomende beperkingen van het welzijn - bijna iedereen heeft er wel eens mee te maken. Ongeveer 15 procent van de mensen in Europa heeft regelmatig last van constipatie (chronische constipatie). Vrouwen hebben ongeveer twee keer zo vaak last van aanhoudende constipatie als mannen.

Constipatie in verschillende levensfasen

Bij toenemende leeftijd komt chronische constipatie bijzonder vaak voor - vooral bij 65-plussers. De reden hiervoor is dat zij vaak niet meer zoveel bewegen, vaker medicijnen gebruiken en vaak lijden aan ziekten die constipatie kunnen veroorzaken. Vooral mensen die bedlegerig zijn hebben vaak problemen met constipatie.

Constipatie komt ook vaak voor tijdens de zwangerschap. Dit komt deels doordat zwangerschapshormonen de spieren ontspannen - waardoor de darm (een gespierde buis) traag wordt en de inhoud van de darm langzamer dan normaal doorstroomt. Sommige zwangere vrouwen bewegen ook minder dan normaal, wat constipatie tijdens de zwangerschap nog erger maakt.

Constipatie komt zelfs voor bij de jongste baby's: Constipatie bij baby's is een veel voorkomend probleem - veel vaker dan bijvoorbeeld diarree. Constipatie komt vaak voor bij baby's, vooral in de eerste drie levensmaanden. Dit komt omdat het spijsverteringsstelsel nog niet volledig ontwikkeld is.

Constipatie - vele mogelijke oorzaken

Artsen maken onderscheid tussen drie soorten constipatie, afhankelijk van hun oorzaken:

• "Slow Transit Obstipation" = transportstoornis: door trage darmpassage duurt de darmpassage langer dan normaal en wordt de ontlasting te dik.
• "Outlet Obstruction" = darmontledigingsstoornis: de ontlasting gaat met normale snelheid door de darm, maar kan vervolgens niet worden uitgedreven, bv. door een spasme van de sluitspier.
• Gemengde vorm van "slow transit constipation" en "outlet obstruction".

Darmvertraging en de daaruit voortvloeiende constipatie kunnen verschillende oorzaken hebben. Veel voorkomende triggers zijn:

• Vezelarm dieet
• Lage drinkhoeveelheid
• Gebrek aan beweging

Tot nu toe is er echter geen bewijs dat deze leefstijlfactoren daadwerkelijk de onderliggende oorzaak van constipatie zijn. Ze kunnen een rol spelen, maar dat hoeft niet.

Mensen die lange tijd de stoelgang onderdrukken (bv. op reis) kunnen last hebben van constipatie. Sommige mensen reageren ook op stress met constipatie. Deze oorzaken zijn meestal tijdelijk - harde ontlasting en andere symptomen verdwijnen als de oorzaak wordt weggenomen. Sommige vrouwen merken cyclusgerelateerde veranderingen in hun stoelgang - hormonen kunnen ongemak veroorzaken in de tweede helft van de cyclus. Bovendien kan een tekort aan kalium bijvoorbeeld constipatie veroorzaken.

Een van de veel voorkomende oorzaken van constipatie is het prikkelbare darm syndroom. Veel mensen met het prikkelbare darmsyndroom hebben steeds terugkerende constipatie, en soms wisselen constipatie en diarree elkaar af. De oorzaak zou een beschadigde darmbarrière kunnen zijn: Volgens studies is de barrièrefunctie van de darm aangetast bij mensen met het prikkelbare darm syndroom. Hierdoor kunnen bacteriën en schadelijke stoffen de darmwand binnendringen en kleine ontstekingen veroorzaken - de darm raakt geïrriteerd en de typische PDS-symptomen zoals constipatie, diarree, winderigheid, een opgeblazen buik en buikpijn treden op.

Daarnaast zijn deze oorzaken mogelijk voor constipatie:

• Verandering van dieet
  • eerdere vasten
  • eerdere diarree
  • overmatige consumptie van "verstoppend" voedsel, bijvoorbeeld chocolade of bananen
  • Ongewone omgeving of dieet, bijvoorbeeld op reis.

Medicatie is bijvoorbeeld ook een veel voorkomende oorzaak van constipatie:

• IJzersupplementen
  • Diuretica (uitdrogende middelen)
  • Pijnstillers (vooral opiaten)
  • Anticonvulsiva (spasmolytica)
  • H2-receptorblokkers en calciumhoudende maagzuurremmers voor brandend maagzuur
  • Diverse antidepressiva
  • Antihistaminica voor allergieën

Ziekten als oorzaak van constipatie

Er zijn echter ook verschillende ziekten die mogelijke oorzaken van constipatie zijn. Deze omvatten bijvoorbeeld:

• Glutenintolerantie
  • Ziekte van Crohn
  • Colitis ulcerosa
  • Acute ontsteking van de darm
  • Uitstulpingen van de darmwand (diverticulose) of ontsteking van de darmwand (diverticulitis)
  • Uitstulping van het rectum (rectocele)
  • aambeien
  • Koortsige infecties
  • Hormoonstoornissen, bijv. hypothyreoïdie of hyperparathyreoïdie
  • Eetstoornissen, bv. anorexia nervosa (anorexia)
  • Spierziekten (myopathieën)
  • Darmvernauwing (darmstenose)
  • Intestinale obstructie
  • Intestinale misvormingen
  • Storing van de darmsfincter, waarbij deze zich tijdens het persen samentrekt in plaats van ontspant (bekkenbodemdysfunctie, anismus)
  • Storing van het darmzenuwstelsel (enterisch zenuwstelsel), onjuiste verwerking van zenuwsignalen in de hersenen of miscommunicatie tussen het enterisch zenuwstelsel en de hersenen.
  • Ziekten waarbij de zenuwfunctie gestoord is (bv. diabetes mellitus, ziekte van Parkinson, multiple sclerose, dwarslaesie, hernia)
  • De ziekte van Hirschsprung (zeldzame, aangeboren ziekte waarbij zenuwcellen in de dikke darm ontbreken die verantwoordelijk zijn voor de darmmotiliteit).
  • Cystic fibrosis (erfelijke stofwisselingsziekte)
  • Intestinale poliepen
  • Darmkanker

Constipatie komt vaak voor na een operatie - verschillende factoren bevorderen hier het ontstaan van harde ontlasting:

• Voor en na een operatie moeten patiënten het meestal rustig aan doen - het gebrek aan beweging maakt ook de darmen traag.
  • Verdoving kan verantwoordelijk zijn voor constipatie na een operatie.
  • Het komt zelden voor dat bij operaties in de buik- of bekkenstreek de zenuwen van de darm, die verantwoordelijk zijn voor de darmmotiliteit, worden beschadigd of doorgesneden.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij zuigelingen en kinderen komt vaak voor. De triggers kunnen dezelfde zijn als bij volwassenen. Daarnaast zijn er specifieke oorzaken voor constipatie bij kinderen, bijvoorbeeld:

• Verandering in de voeding van moedermelk naar opvolgvoeding of aanvullende voeding.
  • Veranderingen in het dagelijkse ritme
  • Onderdrukking van de stoelgang bij pijnlijke billen
  • "Leren constipatie" bij het schoon worden
  • Toiletweigeringssyndroom (kind gebruikt het toilet om te plassen maar niet voor stoelgang)

Constipatie - symptomen en complicaties

Klonterige, harde stoelgang of helemaal geen stoelgang gedurende een lange periode zijn de typische tekenen van constipatie. Andere symptomen die kenmerkend zijn voor constipatie zijn:

• Minder dan 3 stoelgang per week
  • Zware druk is nodig om de darmen te legen.
  • Gevoel van onvolledige ontlasting
  • kleine hoeveelheid ontlasting

Het is normaal om een paar dagen geen stoelgang te hebben, zolang dit geen ongemak veroorzaakt en de ontlasting een normale vorm heeft. Niet iedereen hoeft even vaak naar het toilet - het ritme verschilt van persoon tot persoon. Terwijl sommige mensen tot drie stoelgang per dag hebben, is het voor anderen normaal om een paar dagen helemaal geen stoelgang te hebben.

Een te harde stoelgang kan zeer onaangenaam zijn - vooral als de klachten langer duren. De vermindering van de levenskwaliteit bij aanhoudende (chronische) constipatie is vergelijkbaar met andere chronische ziekten zoals refluxziekte, hoge bloeddruk of depressie.

Vaste ontlasting bij constipatie kan bijkomende symptomen veroorzaken, zoals:

• Buikpijn
• Winderigheid
• Opgeblazen buik
• Een gevoel van druk in de buik
• Een gevoel van volheid
• Verlies van eetlust

Harde stoelgang irriteert de anus - dit kan kleine scheurtjes in het anale gebied veroorzaken die zeer pijnlijk zijn. Bloedafzettingen op de ontlasting zijn ook mogelijke symptomen van constipatie. Afhankelijk van de oorzaak van constipatie kunnen andere symptomen optreden die niet rechtstreeks verband houden met constipatie, zoals ongewild gewichtsverlies of koorts.

Als er gedurende langere tijd helemaal geen stoelgang is of als de constipatie gepaard gaat met symptomen als buikkrampen, misselijkheid of braken, moeten de betrokkenen dringend een arts raadplegen om de oorzaken op te helderen. Als de ontlasting zich ophoopt in de dikke darm, spreken artsen van coprostase (stagnatie van de ontlasting). Als bijvoorbeeld een darmobstructie verantwoordelijk is voor het feit dat er geen stoelgang mogelijk is en er coprostase optreedt, zijn onmiddellijke behandelingsmaatregelen nodig - als een darmobstructie onbehandeld blijft, is deze levensbedreigend.

Coprostase is een potentieel ernstige complicatie van aanhoudende (chronische) constipatie. Naarmate meer en meer ontlasting zich geleidelijk ophoopt in de dikke darm, wordt deze steeds compacter. De dikke darm zet daardoor uit - artsen noemen dit megacolon. Bij coprostase kan de ontlasting zo compact worden dat de darm niet meer normaal geleegd kan worden. Coprostasis kan leiden tot andere ernstige gevolgen van chronische constipatie - zo kunnen bacteriën van binnenuit de darm de darmbarrière overwinnen, het buikvlies binnendringen en daar een ontsteking veroorzaken (transmigratoire peritonitis). De kiemen kunnen ook in de bloedbaan terechtkomen en leiden tot vergiftigingsverschijnselen (copremie). Coprostase komt vooral voor bij bedlegerige mensen.

Diagnose van constipatie - opsporen van de oorzaken

Als harde ontlasting of constipatie af en toe voorkomt, is dat in de meeste gevallen geen reden tot bezorgdheid. Natuurlijke laxeermiddelen en andere huismiddeltjes tegen constipatie kunnen vaak helpen. Als de constipatie echter aanhoudt en tot blijvend ongemak leidt, moet een arts de oorzaken ophelderen.

Het is moeilijk te zeggen wanneer er sprake is van constipatie vanwege de verschillende darmgewoonten - artsen zijn echter overeengekomen aan te nemen dat er sprake is van chronische constipatie wanneer er permanent minder dan drie stoelgangen per week plaatsvinden. De diagnose constipatie alleen helpt echter niet zolang de oorzaken niet bekend zijn.

Om de oorzaak van constipatie vast te stellen zijn verschillende onderzoeken nodig. Allereerst zal de arts je een paar vragen stellen, bijvoorbeeld:

• Hoe vaak heb je normaal gesproken een stoelgang?
  • Hoe lang heb je al moeilijke of geen stoelgang?
  • Welke kleur heeft de ontlasting?
  • Veroorzaakt ontlasting pijn?
  • Heeft u na een stoelgang het gevoel dat de darm onvolledig is geleegd?
  • Heeft u naast constipatie nog andere klachten, zoals buikpijn of winderigheid?
  • Heb je bloed in je ontlasting?
  • Heb je afwisselend harde stoelgang en diarree?
  • Ben je de laatste tijd ongewild afgevallen?
  • Beweeg je regelmatig, doe je aan sport?
  • Hoeveel drink je dagelijks?
  • Heb je de laatste tijd veel stress gehad of zijn er grote veranderingen in je leven geweest?
  • Gebruikt u regelmatig medicijnen?
  • Lijdt u aan ziekten die constipatie kunnen veroorzaken (bijv. diabetes mellitus, hypothyreoïdie, coeliakie)?

In veel gevallen geven deze vragen al aanleiding tot vermoedens over de mogelijke oorzaken. Als zich bijvoorbeeld andere symptomen voordoen, zoals buikpijn of winderigheid, of als constipatie en diarree elkaar afwisselen, kan het prikkelbare darmsyndroom achter de symptomen zitten.

Bij het daaropvolgende onderzoek bekijkt de arts de anus en controleert hij met zijn vinger de spanning van de sluitspier.

Verdere tests bij constipatie

Wanneer verdere tests nodig zijn voor constipatie hangt af van welke oorzaken de arts vermoedt. Als er geen aanwijzingen zijn dat de constipatie wordt veroorzaakt door een ziekte, is verder onderzoek niet nodig - in dat geval zal de arts maatregelen aanbevelen die de constipatie kunnen verlichten. Alleen als de persoon na vier weken nog steeds klachten heeft, zijn verdere onderzoeken nodig. Tests die kunnen helpen om uit te zoeken of er een ziekte ten grondslag ligt aan de constipatie zijn bijvoorbeeld:

• Het bijhouden van een ontlastinglogboek waarin bijvoorbeeld het tijdstip van ontlasting, de kleur en consistentie van de ontlasting en eventuele klachten worden genoteerd.
  • Bloedonderzoek, bijv. schildklierwaarden, voedingsstoffenvoorziening
  • Onderzoek van de ontlasting, bijvoorbeeld op verborgen (occult) bloed
  • Meting van de druk in de anus en het rectum (manometrie)
  • Meting van de maagledigingssnelheid en de duur van de passage van de dunne darm, bijvoorbeeld door bepaalde ademhalingstests.
  • Ontlastingstests (bv. ballonuitstoottest: De arts brengt een kleine met water gevulde ballon in het rectum in - de betrokkene wordt gevraagd de ballon weer uit te knijpen).
  • Beeldvorming van de stoelgang (defecografie) door middel van röntgenonderzoek of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
  • Echografisch onderzoek van de buik of de schildklier (als een aandoening van de schildklier of de bijschildklieren wordt vermoed).
  • voor vrouwen: gynaecologisch onderzoek
  • Colonoscopie

Een colonoscopie is nuttig voor verdere diagnose bij aanhoudende constipatie als er bepaalde waarschuwingssignalen zijn die kunnen wijzen op darmpoliepen of darmkanker. Deze waarschuwingstekens omvatten:

• Bloeding
• Bloedarmoede
• Onverklaarbaar gewichtsverlies (ten minste 10 % van het oorspronkelijke gewicht)
• ondervoeding
• Als de getroffen persoon of een naast familielid reeds een goedaardige of kwaadaardige neoplasma (tumor) in de maag of darm heeft gehad.
• Vergrote lymfeklieren

Constipatie - wat te doen? De behandeling

Wat helpt tegen constipatie? Er zijn enkele basisgedragsregels die constipatie kunnen verlichten of verdere constipatie kunnen voorkomen:

• Beweeg regelmatig. Lichaamsbeweging of zelfs maar een wandeling brengt uw darmen in beweging en helpt u constipatie te bestrijden.
  • Gymnastiek - vooral oefeningen voor de buikspieren - stimuleert ook de darmen. Het is belangrijk je adem niet in te houden tijdens de oefeningen, maar bewust diep te blijven ademen. De resulterende druk in de buik werkt als een buikmassage bij constipatie.
  • Zorg dat je genoeg drinkt. Voedingsdeskundigen adviseren ongeveer 1,5 tot 2 liter per dag te drinken. Water en ongezoete kruidenthee zijn goede keuzes.
  • Vermijd het regelmatig en langdurig onderdrukken van de aandrang om te poepen.
  • Actief ontspannen en gericht stress verminderen. Ontspanningstechnieken zoals yoga of autogene training kunnen helpen. Een warm bad of een wandeling kan ook helpen ontspannen na een stressvolle dag.
  • Plan altijd voldoende tijd in om na het eten naar het toilet te gaan. Vooral in de ochtend zijn veel mensen geneigd hun tijd te krap te berekenen - hoewel de darmen dan juist bijzonder actief zijn.

Veel lijders proberen constipatie op te lossen met alternatieve geneeswijzen. Verschillende methoden kunnen helpen bij constipatie en zijn het proberen waard. Kruidenmengsels die in de Traditionele Chinese/Aziatische Geneeskunde (TCM) worden gebruikt, kunnen volgens studies de symptomen bij sommige patiënten verlichten. Buikmassage kan ook helpen bij harde ontlasting - het is een nuttige aanvulling op de behandeling, vooral bij chronische constipatie. De massage kan worden uitgevoerd door de betrokkene zelf of door een helper. De buikmassage bij constipatie is gemakkelijk uit te voeren - bij voorkeur liggend: plaats de handen op de rechteronderkant van de buik en strijk met een cirkelvormige boog naar boven, dan weer naar beneden aan de linkerkant. Een buikmassage bij constipatie kan vooral het ongemak verlichten.

Wat helpt nog meer tegen constipatie?

Een gezonde voeding die rijk is aan vezels speelt een belangrijke rol. U kunt hierover meer lezen in het hoofdstuk "Wat te eten bij constipatie". Wat u verder kunt doen hangt af van de oorzaak van de constipatie. Als de constipatie het gevolg is van een defecatiestoornis - d.w.z. als het niet mogelijk is de ontlasting te passeren - kan een klysma in veel gevallen de constipatie verlichten. Andere namen voor een klysma bij constipatie zijn bijvoorbeeld klysma, clysma en anale lavage. Bij een klysma wordt vloeistof via de anus in de darm gebracht. Een klysma voor constipatie mag niet permanent worden gebruikt.

Zetpillen zijn een alternatief voor klysma's bij constipatie. Als noch een klysma noch een zetpil de constipatie kan verlichten, is het mogelijk dat misvormingen van de darm verantwoordelijk zijn voor de symptomen. In dat geval is een operatie soms raadzaam. In het geval van plasstoornissen die worden veroorzaakt door een storing van de bekkenbodem, is biofeedbacktraining een behandelingsoptie. De getroffene oefent het actief ontspannen van de sluitspier. Er zijn verschillende mogelijkheden van biofeedbacktraining voor constipatie. Ze hebben allemaal gemeen dat een sonde in het rectum de spierspanning meet. Op een scherm ziet de patiënt een visuele voorstelling van de spierspanning en hoe die verandert als hij de spieren bewust aanspant en ontspant. Zo leren ze hoe het voelt als de sluitspier zich ontspant, kunnen ze dit trainen en later op het toilet gebruiken.

Als er geen blaasontledigingsstoornis verantwoordelijk is voor constipatie, kunnen verschillende medicijnen - eventueel in combinatie met een klysma - helpen bij constipatie.

Medicijnen tegen constipatie - laxeermiddelen

Wat te doen tegen constipatie als alle tips en trucs niet helpen? Er zijn verschillende laxeermiddelen in de apotheek verkrijgbaar. Elk van deze middelen tegen constipatie heeft een andere laxerende werking. Laxeermiddelen (laxeermiddelen, enkelvoud: laxans) zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, bijvoorbeeld als dragees, poeders of druppels. Afhankelijk van de toedieningsvorm treedt het effect met verschillende snelheden op. Laxeermiddelen werken op verschillende manieren, bijvoorbeeld door...

• ...die de bewegingen van de darmen stimuleert.
• ...die de opname van water uit de ontlasting remt.
• .....het bevorderen van de afgifte van water in de darmen.

Laxeermiddelenen zorgen bij constipatie voor .....

• ...verhogen de frequentie van de stoelgang.
• ...verbeteren de consistentie van de ontlasting - harde ontlasting wordt zachter.
• ...verlicht geassocieerde symptomen zoals buikpijn en krampen. Sommige laxeermiddelen kunnen echter ook buikkrampen bevorderen doordat ze de stoelgang stimuleren.

Er zijn verschillende actieve bestanddelen met een laxerende werking - hiertoe behoren enkele speciale suikers en suikeralcoholen, bijvoorbeeld lactulose, lactitol en sorbitol. Indien een persoon een werkzame stof niet verdraagt of deze niet het gewenste succes oplevert, kan worden overgestapt op een laxeermiddel met een andere werkzame stof.

Wie een laxeermiddel kiest, moet letten op de exacte dosering: als te veel laxeermiddel wordt ingenomen, kan diarree ontstaan. Als een middel tegen constipatie alleen niet het gewenste effect heeft, is het mogelijk verschillende laxeermiddelen te combineren. Als constipatie niet op een andere manier kan worden opgelost, kan het zinvol zijn om bijvoorbeeld om de twee tot drie dagen laxeermiddelen te gebruiken. Een laxeermiddel mag echter alleen in overleg met een arts worden ingenomen.

Naast laxeermiddelen zijn er ook geneesmiddelen die de stoelgang bevorderen, de zogenaamde prokinetica. Voor geschikte middelen tegen constipatie is een recept nodig.

Andere middelen tegen constipatie zijn zetpillen. Terwijl laxeermiddelen vooral nuttig kunnen zijn bij chronische constipatie, helpen zetpillen tegen acute constipatie. Zetpillen werken rechtstreeks in het rectum. Er zijn verschillende soorten zetpillen tegen constipatie:

• Zetpillen met glycerine: glycerine werkt als een "glijmiddel" - het maakt de ontlasting gladder.
• CO2 zetpillen: deze bevatten bepaalde chemische verbindingen die een gas genaamd kooldioxide (CO2) in de darmen vrijmaken - dit stimuleert de stoelgang.

Huismiddeltjes tegen constipatie

Er zijn verschillende effectieve huismiddeltjes tegen constipatie. Maar niet elke truc werkt voor iedereen even goed - dus soms moet je eerst een beetje uitproberen welk huismiddeltje tegen constipatie het juiste is. U kunt uzelf geen kwaad doen met de middelen in uw medicijnkastje - zolang u ervoor zorgt dat u ze correct gebruikt.

Bewezen huismiddeltjes tegen constipatie zijn natuurlijke laxeermiddelen. Wat heeft een laxerende werking?

• Chia zaden worden beschouwd als een superfood en kunnen ook werken als een huismiddeltje tegen constipatie.
  • Zuurkool en zuurkoolsap werken als natuurlijke laxeermiddelen door het melkzuur dat ze bevatten. Kool veroorzaakt echter vaak winderigheid bij gevoelige mensen.
  • Zure melkproducten zoals yoghurt, zure melk of kefir bevatten ook melkzuur, dat een mild laxerend effect heeft en de darmen in beweging brengt.
  • Geweekte gedroogde vruchten zoals pruimen of gedroogde vijgen bevatten veel vezels, wat een positief effect heeft op de spijsvertering. Ze zijn bijvoorbeeld heerlijk in muesli voor het ontbijt.
  • Pruimen zijn ook natuurlijke laxeermiddelen - zowel vers als gedroogd als pruimen. (Pruimen)sap helpt ook. Wat is er met pruimen dat een laxerend effect heeft? De vezels die ze bevatten!
  • Kiwi's en appels bevatten veel vezels en hebben dus een positief effect op de darmwerking.
  • Vruchtensappen zoals peren- of ananassap kunnen ook fungeren als natuurlijke laxeermiddelen - vooral 's morgens op een lege maag.
  • Mineraalwater met een hoog sulfaatgehalte (minstens 1.200 mg/l) stimuleert de darmactiviteit en kan laxerend werken.
  • Lijnzaad - belangrijk: zorg ervoor dat u tegelijkertijd veel vloeistoffen drinkt, zodat de zwelmiddelen daadwerkelijk kunnen opzwellen en niet het tegenovergestelde effect hebben van toenemende constipatie!
  • Zemelen (bv. tarwezemelen, haverzemelen) zijn ook rijk aan vezels en zwellen dienovereenkomstig op in de darm (op voorwaarde dat er voldoende vocht wordt ingenomen!).

Lactulosestroop en melksuiker helpen ook tegen constipatie. Een tot twee eetlepels opgelost in een glas water zorgt ervoor dat er meer water in de ontlasting blijft - een te harde stoelgang wordt vermeden. Lactulosesiroop en lactose voor constipatie zijn verkrijgbaar in apotheken en drogisterijen. Maar let op: sommige mensen kunnen niet tegen lactose - bij lactose-intolerantie veroorzaakt lactose symptomen als buikpijn, winderigheid en diarree en is daarom niet geschikt als natuurlijk laxeermiddel. Lactulosestroop bevat ook lactose en is daarom geen alternatief voor mensen met lactose-intolerantie.

Een ander populair huismiddel tegen constipatie is ricinusolie. Het bevordert de stoelgang. Castorolie wordt gewonnen uit de olie van de tropische wonderboom. In de darm breken enzymen van de alvleesklier en galzuren de ricinusolie af tot ricinolzuur en glycerine. Het ricinolzuur stimuleert de darmactiviteit, de glycerine maakt de ontlasting soepeler. Castorolie is echter niet geschikt als huismiddeltje tegen constipatie voor zwangere vrouwen, omdat het zowel de darmactiviteit als de arbeid stimuleert.

Andere huismiddeltjes voor constipatie:

• Een buikmassage, in een cirkelvormige beweging van rechts naar links, verlicht ongemakken zoals buikpijn.
• Breng beweging in je leven. Of het nu gaat om joggen, zwemmen of gewoon wandelen. Als je op je tenen staat, zullen je darmen dat ook doen.
• Elke ochtend voor het ontbijt 1 glas warm water drinken stimuleert de darmactiviteit.
• Slik 's ochtends op een lege maag 1 eetlepel olijfolie - dit maakt harde ontlasting gladder.
• Een warmwaterkruik of een warm graankussen ontspant de darmen en helpt tegen buikpijn en winderigheid.

Wat te eten tegen constipatie?

Dieet bij constipatie is van cruciaal belang. Het is de eerste stelschroef die gedraaid kan worden om de symptomen te verlichten. Verschillende voedingsmiddelen kunnen helpen tegen constipatie. Vooral voedingsvezels zijn verantwoordelijk voor het effect ervan. Deze kunnen constipatie verlichten - oplosbare vezels (bijvoorbeeld in lijnzaad of psyllium) werken het best. Mensen met het prikkelbare darmsyndroom verdragen oplosbare vezels ook beter dan onoplosbare vezels. Voedingsvezels zwellen op in de darm en vergroten het volume van de ontlasting. Daardoor gaat de darminhoud sneller vooruit - de dikke darm kan dus minder water aan de ontlasting onttrekken. Het blijft zachter en het legen van de darmen gaat makkelijker. Voedingsdeskundigen raden daarom aan ten minste 30 g voedingsvezels per dag te eten. Maar slechts zeer weinigen bereiken dit bedrag. Het is echter mogelijk met een gerichte voedselkeuze. Vezelrijke voedingsmiddelen tegen constipatie zijn bijvoorbeeld:

• Volkoren granen en producten die daarvan zijn gemaakt, zoals volkoren brood, pasta of rijst - vrijwel alle graanproducten hebben ook een volkoren variant!
  • Peulvruchten, bv. linzen, kikkererwten, bonen, erwten, sojabonen, enz.
  • Aardappelen
  • Wortelen
  • Venkel
  • Kool, bijv. bloemkool, broccoli, boerenkool, spruitjes
  • Gedroogde vruchten
  • Bessen
  • Noten en zaden, bijv. lijnzaad, amandelen, maanzaad, macadamia's

Belangrijk: Als u veel voedingsvezels eet, moet u voldoende drinken - anders kunnen de vezels niet opzwellen en kan de constipatie zelfs erger worden. Bovendien is het niet raadzaam om een vezelarm dieet te snel te veranderen in een zeer vezelrijk dieet. Zolang de darmen niet gewend zijn aan de vezels, kunnen ze winderigheid, een vol gevoel, buikpijn en buikkrampen veroorzaken. Bij constipatie is het beter om geleidelijk steeds meer vezelrijk voedsel in de voeding op te nemen.

Naast "WAT eten bij constipatie" speelt ook "HOE eten bij constipatie" een rol:

• Neem de tijd om te eten en vermijd stress en tijdsdruk.
• Lees of kijk geen tv tijdens het eten.
• Kauw grondig - de spijsvertering begint in de mond.
• Eet regelmatig om je darmen te laten werken. Let echter op uw totale calorie-inname!
• Sommige patiënten vinden het nuttig om 5 kleinere porties te eten in plaats van 3 hoofdmaaltijden.

Bronnen
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität et al. Chronische Obstipation: Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Therapie. AWMF-Leitlinien-Register-Nr. 021/019 (Stand: 02/2013)
Leitlinie der Gesellschaft für Pädiatrische Gastroenterologie und Ernährung. Obstipation im Kindesalter. AWMF-Leitlinien-Register-Nr. 068/019 (Stand: 04/2011)
aid infodienst Ernährung, Landwirtschaft, Verbraucherschutz. Verstopfung. Online-Informationen (Abruf: 02/2016)
Deutsches Ernährungsberatungs- und Informationsnetz. Ernährungstipps: Verstopfung. Online-Informationen (Abruf: 02/2016)
Gastro-Liga. Chronische Obstipation: Leitfaden für Patienten (Stand: 07/2014)
Gastro-Liga. Obstipation: Ratgeber für Patienten (Stand: 06/2010)
Andresen V. et al. (2020). Heat-inactivated Bifidobacterium bifidum MIMBb75 (SYN-HI-001) in the treatment of irritable bowel syndrome: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Jul; 5 (7), 658-666.